来源: 光明日报
2024-08-02 12:24:09
8月1日,国务院新闻办举行国务院政策例行吹风会,介绍《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》(以下简称《指导意见》)有关情况。
“全民参保是整个医保的基础和基石。”国家医疗保障局副局长黄华波介绍,党的十八大以来,我国基本医保参保质量持续提升,参保结构更加优化,参保率持续稳定在95%。其中,居民医保以个人缴费和政府补助共同作为筹资来源,覆盖9亿多参保人。
“在制度运行过程中,还存在一些问题。比如一些群众还不能很好地在常住地参保,居民医保筹资机制还不够完善,参保群众连续参?;谷狈だ?,中断参保也缺乏制约,基层工作人员难以掌握未参保人员的准确数据。”黄华波表示,一些群众对基本医保的共济性质、保障功能、优势好处、疾病风险等情况还缺乏必要的了解。
黄华波指出,针对以上问题,《指导意见》明确了强化常住地参保、健全激励约束、完善筹资政策、健全精准扩面、强化宣传动员、强化部门联动、保障资金支持等机制?!吨傅家饧贩⒉己螅伪H丝上碛形宕蠛炖?,即“放、扩、提、奖、便”。
“‘放’是指进一步放宽放开参保的户籍限制,让中小学生、学龄前儿童可以在常住地参保;同时提出超大城市要取消对灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加职工医保的户籍限制。‘扩’是指扩大职工医保个人账户共济范围,由家庭成员扩展到近亲属?!帷侵噶渭泳用褚奖5牟伪H嗽碧岣叽蟛”O辗舛ハ撸簿褪俏颐浅K档淖罡咧Ц断薅??!薄侵附⒕用褚奖;鹆惚ㄏ嗽钡慕崩?,当年没有享受报销的参保群众,次年提高大病保险的封顶线?!恪侵父臃奖悴伪H嗽本徒硎芤搅品?,推动更多村卫生室纳入基本医保定点,并直接结算,推动集采药品更多在基层落地,把集采红利更多释放给基层?!被苹ㄋ怠?/p>
国家卫生健康委医政司负责人李大川表示,《指导意见》明确提出推进分级诊疗、加强定点医药机构管理、强化医疗服务可及性、改善就医体验等要求,国家卫生健康委将围绕这些目标任务强化落实。在医疗资源布局方面,将加强国家医学中心和国家区域医疗中心建设,实施临床重点专科“百千万”工程建设,发挥高水平医疗机构和专科的辐射带动作用;同时会同国家发改委实施好国家区域医疗中心建设项目,开展县医院能力提升工程,加强基层医疗机构能力建设,补齐区域和基层医疗服务体系短板。在医疗行为管理方面,将进一步完善国家、省、市、县四级医疗质量控制组织建设,强化医疗质量相关核心制度的落实。在医疗服务体验方面,将加强紧密型城市医疗集团和县域医共体的建设,提高医疗服务的连续性。
国家医疗保障局待遇保障司司长樊卫东介绍,为鼓励居民医保参保人员加强自我健康管理、连续参保缴费,从根本上更好维护全体参保人的利益,确?;鹌轿仍诵校吨傅家饧诽岢龆粤伪=煞讶嗽焙突鹆惚ㄏ嗽狈直鹕柚昧伪<だ突鹆惚ㄏだ?,同时对断缴人员再参保设置待遇等待期。
国家税务总局社会保险费司司长郑文敏表示,在便利服务方面,将推进医保经办和税务征缴业务线上“一窗通办”和线下“一厅联办”,为参保群众提供“一站式”服务。同时,紧密对接社会综合治理网络,持续提高医保缴费“网格化”服务,方便参保群众缴费“就近办理”“特事特办”。
财政部社会保障司负责人郭阳表示,财政部门高度重视医疗保障在减轻群众就医负担、增进民生福祉方面的重要作用?!跋乱徊剑普棵沤欢霞哟笸度肓Χ?,支持进一步健全多层次医疗保障体系,为群众提供更加公平、更加充分、更高质量的医疗保障,让改革发展成果更多惠及全体人民?!惫羲?/p>
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